如何及早识别类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种慢性炎症性映孤、自身免疫性疾病，其特征是关节肿胀映孤、关节压痛和滑膜关节破坏，患者血清中可检测到类风湿因子和/或抗环瓜氨酸肽抗体等自身抗体，可导致严重残疾和过早死亡  而早期治疗干预可以改善临床结果，减少关节损伤和残疾的发生  所以，类风湿关节炎的早期诊断意义重大 

类风湿关节炎一般隐袭起病，病初可出现单个或多个关节肿痛，大多为手指和（或）足趾关节对称性肿痛，以近端指间关节映孤、掌指关节映孤、腕关节及足关节最多见，其次为肘映孤、肩映孤、踝映孤、膝映孤、颈映孤、颞颌及髋关节等  远端指间关节及脊柱映孤、腰骶关节极少受累  受累关节炎症导致充血水肿或渗液，使关节肿痛映孤、压痛及僵硬  关节疼痛以夜间映孤、晨起为主  急性发作期，关节普遍性肿胀，皮色微红，可有积液  如行血液检查，可见类风湿因子映孤、抗环瓜氨酸肽抗体等自身抗体以及C反应蛋白映孤、血沉等炎症指标升高 

类风湿关节炎慢性期关节则多数呈梭形肿胀，伴或不伴有关节肌肉萎缩  疾病晚期常见关节畸形，如掌指关节脱位，手指向尺侧偏斜，近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲形成鹅颈样畸形，掌指关节肿大屈曲呈峰谷畸形，指间关节严重屈曲呈“钮扣花”样畸形，膝关节外翻，肘映孤、膝映孤、踝关节纤维性或骨性强直畸形等 

如出现以下情况应尽快就诊：
①关节持续性肿痛，大于12周；
②受累关节数多于20个；
③关节肿痛在短期内进行性加重并出现功能障碍，非激素类抗炎药不能缓解病情 
因为出现上述情况，往往提示病情活动度高，如果不能及时得到有效治疗，可能对关节功能造成严重影响